Validação de brinquedo terapêutico sobre cateterismo cardíaco / Validation of an instructional therapeutic tool to demonstrate cardiac catheterization

Resumo Este trabalho visou validar um brinquedo e história como tecnologia educacional direcionada à orientação de crianças que serão submetidas ao cateterismo cardíaco. A validação de conteúdo foi realizada por 23 juízes especialistas (contadores de história, educadoras infantis, enfermeiros, médicos, psicóloga, psicopedagogas e terapeutas ocupacionais) através da utilização de formulário considerando os domínios: objetivos, estrutura e apresentação além de relevância. Os dados quantitativos foram analisados por intermédio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e adotado o ponto de corte 0,80. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática de conteúdo. O brinquedo é composto por bonecos representativos da criança, equipe de saúde e responsável, miniatura de angiógrafo e de aparelho de anestesia e objetos de uso hospitalar para indução anestésica e punção venosa. A história aborda de forma lúdica a estrutura física da sala de Hemodinâmica e todas as etapas que compreendem o pré, trans e pós-cateterismo cardíaco. A tecnologia foi validada pelos juízes com um IVC total de 0,95. O brinquedo e a história validados constituem um diálogo entre saúde, educação e arte que poderá contribuir para uma assistência integral e humanizada à criança.

Abstract The scope of this work was to validate a toy and a narrative as an instructional tool to present to children who are to be submitted to cardiac catheterization. Content validation was performed by 23 specialist judges (storytellers, child educators, nurses, medics, educational psychologists, occupational therapists, and a psychologist), by using a form considering the following topics: goals, structure and presentation, as well as relevance. Quantitative data was analyzed through the Content Validation Index (CVI) and a cutoff of 0.80 was adopted. Qualitative data was then submitted to thematic content analysis. The toy is composed of: figurines representing the child, the healthcare team, and the person responsible for the child, prototypes of the angiography equipment and the anesthesia equipment, and objects used in hospital for anesthetic induction and vein puncture. The narrative addresses the physical structure of the Hemodynamics room and all steps comprising pre-, trans- and post-cardiac catheterization in a playful way. The technology was validated by the judges with a total CVI of 0.95. The validated toy and narrative constitute a dialog between health, education and art that may contribute to integral and humanized care to the child.

[Validation of an instructional therapeutic tool to demonstrate cardiac catheterization]. / Validação de brinquedo terapêutico sobre cateterismo cardíaco.

The scope of this work was to validate a toy and a narrative as an instructional tool to present to children who are to be submitted to cardiac catheterization. Content validation was performed by 23 specialist judges (storytellers, child educators, nurses, medics, educational psychologists, occupational therapists, and a psychologist), by using a form considering the following topics: goals, structure and presentation, as well as relevance. Quantitative data was analyzed through the Content Validation Index (CVI) and a cutoff of 0.80 was adopted. Qualitative data was then submitted to thematic content analysis. The toy is composed of: figurines representing the child, the healthcare team, and the person responsible for the child, prototypes of the angiography equipment and the anesthesia equipment, and objects used in hospital for anesthetic induction and vein puncture. The narrative addresses the physical structure of the Hemodynamics room and all steps comprising pre-, trans- and post-cardiac catheterization in a playful way. The technology was validated by the judges with a total CVI of 0.95. The validated toy and narrative constitute a dialog between health, education and art that may contribute to integral and humanized care to the child.

Este trabalho visou validar um brinquedo e história como tecnologia educacional direcionada à orientação de crianças que serão submetidas ao cateterismo cardíaco. A validação de conteúdo foi realizada por 23 juízes especialistas (contadores de história, educadoras infantis, enfermeiros, médicos, psicóloga, psicopedagogas e terapeutas ocupacionais) através da utilização de formulário considerando os domínios: objetivos, estrutura e apresentação além de relevância. Os dados quantitativos foram analisados por intermédio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e adotado o ponto de corte 0,80. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática de conteúdo. O brinquedo é composto por bonecos representativos da criança, equipe de saúde e responsável, miniatura de angiógrafo e de aparelho de anestesia e objetos de uso hospitalar para indução anestésica e punção venosa. A história aborda de forma lúdica a estrutura física da sala de Hemodinâmica e todas as etapas que compreendem o pré, trans e pós-cateterismo cardíaco. A tecnologia foi validada pelos juízes com um IVC total de 0,95. O brinquedo e a história validados constituem um diálogo entre saúde, educação e arte que poderá contribuir para uma assistência integral e humanizada à criança.

Vulnerabilidades e potencialidades de adolescentes quanto às questões de saúde e cidadania / Vulnerabilities and potential of adolescents about the health issues and citizenship / Vulnerabilidad y potencial de los adolescentes sobre los problemas de salud y ciudadanía

Objetivo: Compreender as potencialidades e as situações de vulnerabilidades que envolvem os adolescentes quanto às questões de saúde e cidadania. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação desenvolvido em uma escola pública da rede estadual de ensino. Participaram 21 adolescentes escolares do primeiro ano do ensino médio, sendo a amostra não probabilística do tipo intencional. Os dados foram coletados mediante a realização de círculos de cultura e analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: O conhecimento foi visto como uma potencialidade para execução de atitudes e práticas adequadas pelos adolescentes, e referenciado como fator positivo para o enfrentamento de situações de vulnerabilidades. Conclusão: Os adolescentes possuem potencialidades que podem ser fortalecidas com a educação em saúde, e as situações de vulnerabilidades existentes em seu cotidiano podem ser enfrentadas com a estimulação do protagonismo desse grupo populacional

Objective: To understand the potentialities and the situations of vulnerabilities that wrap the adolescents as for the questions of health and citizenship. Methods: Inquiry-action is treated as a study of qualitative approach of the type developed in a public school of the state net of teaching. They announced 21 school adolescents of the first year of the secondary education, being the sample not probabilística of the intentional type. The data were collected by means of the realization of circles of culture and analysed through the content analysis. Results: The knowledge was seen as a potentiality for execution of attitudes and practices adapted by the adolescents, and referenciado like positive factor for the enfrentamento of situations of vulnerabilities. Conclusion: The adolescents have potentialities that can be strengthened with the education in health, and the situations of existent vulnerabilities in his daily life can be faced with the stimulation of the protagonismo of this population group

Objetivo: Entender las potencialidades y las situaciones de vulnerabilidades que envuelven a los adolescentes en cuanto a las preguntas de salud y ciudadanía. Método: La acción de la pregunta es tratada como un estudio del enfoque cualitativo del tipo desarrollado en una escuela pública de la red estatal de la enseñanza. Anunciaron a 21 adolescentes escolares del primer año de la educación secundaria, siendo la muestra no probabilística del tipo intencional. Los datos fueron coleccionados por medio de la realización de círculos de la cultura y analizados a través de la análisis de contenido. Resultados: El conocimiento fue visto como una potencialidad para ejecución de actitudes y prácticas adaptadas por los adolescentes y referenciado como el factor positivo para el enfrentamento de situaciones de vulnerabilidades. Conclusión: Los adolescentes tienen potencialidades que pueden ser reforzadas con la educación en la salud, y las situaciones de vulnerabilidades existentes en su vida cotidiana pueden ser enfrentantes con el estímulo del protagonismo de este grupo demográfico

Vivências e prática pedagógica do balé clássico de professores da cidade do Recife/PE / Experiences and pedagogical practice of classical ballet teachers in the city of Recife, Brazil / Experiencias y prácticas pedagógicas del ballet clásico de profesores de la ciudad de Recife-PE

Resumo O objetivo do estudo foi compreender a formação específica de professores da cidade do Recife para o exercício docente em balé clássico e como as vivências desses profissionais, enquanto alunos ou bailarinos, influenciaram suas práticas pedagógicas. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, em que foram entrevistados 14 professores. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e os resultados indicaram uma prática pedagógica baseada em distintas formas de conhecimento, além da importância de vivenciar no corpo o que se ensina e como isto repercute na atividade docente, resultando em reprodução e/ou transformação da experiência. Concluiu-se que a abordagem dos professores se baseou mais na prática que na teoria, através de suas vivências como alunos, embora o conhecimento científico tenha sido considerado importante subsídio para o ensino do balé clássico.

Abstract The aim of this study was to understand specific training in the city of Recife for teaching classical ballet and how the experiences of these professionals, as students or dancers, influenced their pedagogical practices. A descriptive, exploratory and qualitative study was conducted in which 14 teachers were interviewed. The data were subjected to content analysis and the results indicated a pedagogical practice based on different forms of knowledge, in addition to the importance of experiencing in one's body what is taught and how it affects the teaching activity, resulting in reproduction and/or transformation of the experience. Teachers' approach was based more on practice than on theory, through their experiences as students, although scientific knowledge was considered an important subsidy for teaching classical ballet.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender la formación específica de profesores de la ciudad de Recife para el ejercicio de la docencia en ballet clásico y cómo las experiencias de estos profesionales, como estudiantes o bailarines, influyeron en sus prácticas pedagógicas. Se realizó un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, en el que se entrevistó a 14 profesores. Los datos se sometieron a análisis de contenido y los resultados indicaron una práctica pedagógica basada en diferentes formas de conocimiento, además de la importancia de experimentar en el cuerpo lo que se enseña y cómo eso repercute en la actividad docente, lo que resulta en la reproducción y/o transformación de la experiencia. Se concluyó que el enfoque de los profesores se basaba más en la práctica que en la teoría, a través de sus experiencias como alumnos, aunque el conocimiento científico se consideró un subsidio importante para la enseñanza del ballet clásico.

Perception and manifestation of collaborative competencies among undergraduate health students.

OBJECTIVE: to analyze the perception and manifestation of collaborative teamwork competencies among undergraduate health students who experienced the curricular internship's integration module from the perspective of interprofessional education. METHOD: qualitative study, developed with the intervention research strategy. Twenty-eight students from five undergraduate health courses participated. Data were collected in three focus group interviews conducted with the undergraduate students at the end of each semester. For data analysis, the technique of intervention research and dialectical hermeneutics adopted was based on the theoretical framework of interprofessional education in health. RESULTS: uniprofessional culture, the experience of integration of different fields of knowledge and collaborative competencies were manifested by the students in their reports and in the actions developed by the multidisciplinary team with individuals and families, during the experience of the curricular internship's integration module. CONCLUSION: the experience of integration of the curricular internship from the perspective of interprofessionality favored the perception and manifestation of collaborative competencies that are necessary for teamwork among the students.

Perception and manifestation of collaborative competencies among undergraduate health students / Percepção e manifestação de competências colaborativas em discentes da graduação em saúde / Percepción y manifestación de competencias colaborativas de estudiantes de grado en salud

Objective: to analyze the perception and manifestation of collaborative teamwork competencies among undergraduate health students who experienced the curricular internship's integration module from the perspective of interprofessional education. Method: qualitative study, developed with the intervention research strategy. Twenty-eight students from five undergraduate health courses participated. Data were collected in three focus group interviews conducted with the undergraduate students at the end of each semester. For data analysis, the technique of intervention research and dialectical hermeneutics adopted was based on the theoretical framework of interprofessional education in health. Results: uniprofessional culture, the experience of integration of different fields of knowledge and collaborative competencies were manifested by the students in their reports and in the actions developed by the multidisciplinary team with individuals and families, during the experience of the curricular internship's integration module. Conclusion: the experience of integration of the curricular internship from the perspective of interprofessionality favored the perception and manifestation of collaborative competencies that are necessary for teamwork among the students.

Objetivo: analisar a percepção e manifestação de competências colaborativas para o trabalho em equipe entre discentes de graduação em saúde que vivenciaram o módulo integrador do estágio curricular na perspectiva da educação interprofissional. Método: estudo qualitativo, desenvolvido com a estratégia da pesquisa-intervenção. Participaram 28 discentes de cinco cursos de graduação em saúde. Os dados foram apreendidos em três grupos focais realizados com os discentes da graduação ao termino de cada semestre letivo. Para a análise dos dados adotou-se a técnica da pesquisa-intervenção e da hermenêutica dialética à luz do referencial teórico da formação em saúde, da educação interprofissional. Resultados: a cultura uniprofissional, a experiência da integração das diferentes formações e as competências colaborativas foram perceptíveis e manifestadas pelos discentes nos relatos e nas ações em equipe multiprofissional, desenvolvidas com os indivíduos e as famílias, durante a experiência do módulo integrador do estágio curricular. Conclusão: a experiência de integração do estágio curricular na perspectiva da interprofissionalidade favoreceu nos discentes a percepção e manifestação de competências colaborativas necessárias para o trabalho em equipe.

Objetivo: analizar la percepción y manifestación de competencias colaborativas en el trabajo en equipo entre estudiantes de grado en salud, que tuvieron experiencia en el módulo integrador de las prácticas curriculares desde la perspectiva de la educación interprofesional. Método: estudio cualitativo, desarrollado con la estrategia de investigación-intervención. Participaron 28 estudiantes de cinco cursos de grado en salud. Se recolectaron los datos de tres grupos focales que han sido realizados con estudiantes de grado al final de cada semestre académico. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de investigación-intervención y de la hermenéutica dialéctica a la luz del marco teórico de la formación en salud y de la educación interprofesional. Resultados: la cultura uniprofesional, la experiencia de la integración de las diferentes formaciones y las competencias colaborativas fueron notables y manifestadas por los estudiantes en sus relatos y acciones en equipo multiprofesional, desarrolladas con individuos y familias, durante la experiencia del módulo integrador de las prácticas curriculares. Conclusión: la experiencia de integración de las prácticas curriculares en la perspectiva de la interprofesionalidad les favoreció a los estudiantes con la percepción y manifestación de competencias de colaboración necesarias para el trabajo en equipo.

Health-related quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus.

OBJECTIVE: To evaluate the health-related quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus, associating it with socio-demographic, clinical and biochemical variables. METHOD: Cross-sectional study with 92 adolescents with type 1 diabetes mellitus. A form containing socio-demographic, clinical and biochemical variables was used, as well as the Diabetes Quality of Life for Youths questionnaire. Descriptive statistics and logistic regression were used for analysis. RESULTS: Regarding socio-demographic variables, economic class showed statistically significant differences in relation to total Health Related Quality of Life (p-value =0.02) and the impact domain (p-value =0.009). However, the impact domain was more compromised. Diabetes-related complications (p-value =0.004), number of hospitalizations (p-value =0.01), number of daily insulin injections (p-value =0.02), glycated hemoglobin (p-value =0.002) and triglycerides (p-value =0.03) were associated with greater impairment of quality of life related to total health and greater dissatisfaction. CONCLUSION: Single male adolescents with lower level of education and high glycated hemoglobin levels were more likely to have lower health-related quality of life.

Impacto de uma intervenção educacional de enfermagem em pacientes portadores de DPOC / Impact of an educational nursing intervention in patients with COPD / Impacto de una intervención educativa de enfermería en pacientes con EPOC

Objetivo: avaliar os efeitos imediatos da orientação do plano de alta hospitalar aos pacientes com DPOC. Método: estudo prospectivo, comparativo, realizado num hospital privado de São Paulo, com pacientes com DPOC. Na primeira etapa foi aplicado questionário "Plano educacional para pacientes com DPOC" para avaliar conhecimento do paciente sobre sua doença. Na segunda etapa foi realizada intervenção educacional e na terceira, reaplicação do questionário. A comparação do resultado do pré e pós-teste foram feitas pelo teste T pareado. Projeto de pesquisa aprovado em comitê de ética, parecer no 003/12. Resultados: dos 50 pacientes participantes do estudo, 68% responderam não conhecer bem sua doença antes da orientação e apenas 22% após intervenção educacional. Todas seções do questionário apresentaram aumento na média de acertos após intervenção educacional. Conclusão: orientação do plano de alta hospitalar mostrou-se efetiva resultando em melhora imediata do conhecimento.

Objective: to evaluate the immediate effects of the orientation of the hospital discharge plan for patients with COPD. Method: prospective and comparative study performed in a private hospital in São Paulo, with patients with COPD. In first step it was used the questionnaire "Educational Plan for COPD patients" to assess patient knowledge about their disease. In second step, educational intervention was carried out and in the third, again the of the questionnaire was used. The comparison between pre and post-test results was done by paired T-test. The project was approved by the research ethics committee. Result: from the 50 patients who participated in study, 68% reported not knowing their disease well before orientation and only 22% after educational intervention. In all sections of questionnaire there was an increase in correct answers after educational intervention. Conclusion: the orientation of the hospital discharge plan was effective resulting in an immediate improvement of knowledge.

Objetivo: evaluar los efectos inmediatos de la orientación del plan de alta para pacientes con EPOC. Métodos: estudio prospectivo, comparativo, realizado en hospital privado de São Paulo, con pacientes con EPOC. En la primera etapa se aplicó el cuestionario "Plan de Educación para los pacientes con EPOC" para evaluar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad. En la segunda etapa fué realizada intervención educativa, en la tercera se realizó reaplicación del cuestionario. La comparación del resultado del pre y post-test fue hecha por la prueba T pareado. Proyecto de investigación aprobado por comité de ética, protocolo no 003/12. Resultados: de los 50 pacientes participantes, 68% dijeron desconocer su enfermedad antes de la orientación, sólo 22% después de la intervención educativa. Todas secciones del cuestionario se produjo aumento en promedio de aciertos después de la intervención. Conclusión: la orientación del plan de alta fué eficaz, resultando mejora inmediata del conocimiento.

DECIDIX: meeting of the Paulo Freire pedagogy with the serious games in the field of health education with adolescents. / DECIDIX: encontro da pedagogia Paulo Freire com os serious games no campo da educação em saúde com adolescentes.

INTRODUCTION: Health education with adolescents is a challenge. Serious games are considered strategic tools, and their effectiveness is related to the pedagogical model adopted. Health education can promote leadership and autonomy, especially since is based on Paulo Freire's Pedagogy as the theoretical foundation. OBJECTIVE: To analyze the contributions of the DECIDIX serious game for educational purposes, supported by Paulo Freire's foundations, applied to health education with adolescents in the sexual and reproductive field. METHODS: Data were acquired through the validation of DECIDIX, which was carried out in two stages: i) with adolescents, and, ii) with health and education professionals. Data were registered through an audio recording of interventions; focus group; interviews and (participant and non-participant) observation. Also, data were qualitatively coded and categorized. Theoretical approach: Paulo Freire's theoretical foundations supported both, DECIDIX development and the analysis of its effectiveness. RESULTS: DECIDIX is a tool that assists the educator in educational activities using Freire's constructs, aiming the establishment of horizontal and dialogical relationships between educators and adolescents, and also, promoting experiences to develop critical reflection and autonomy.

OBJETIVO: A educação em saúde com adolescentes caracteriza-se como desafio cotidiano. Os "serious games" são ferramentas estratégicas e sua efetividade se relaciona à perspectiva pedagógica adotada. Considerando a educação em saúde como promotora de protagonismo e autonomia, a Pedagogia Paulo Freire constitui referencial teórico e metodológico relevante. analisar as contribuições do "serious game" DECIDIX para ações educativas subsidiadas pelo referencial de Paulo Freire no campo da educação em saúde sexual e reprodutiva com adolescentes. MÉTODO: Dados provenientes de pesquisa de validação do DECIDIX, realizada em duas etapas com adolescentes e profissionais de saúde e educação. Os dados foram coletados através de gravação das intervenções; grupo focal; entrevista e observação (participante e não participante), codificados e categorizados qualitativamente. Abordagem teórica: O DECIDIX e a análise da sua efetividade foi subsidiada pelo referencial de Paulo Freire. RESULTADOS: O DECIDIX é uma ferramenta que auxilia o(a) educador(a) no desenvolvimento de ações educativas baseadas no referencial freireano, intencionadas para a construção de relações horizontalizadas e dialógicas entre educadores e adolescentes, que promovam a reflexão crítica e contribuíam para experiências promotoras de autonomia.

DECIDIX: encontro da pedagogia Paulo Freire com os serious games no campo da educação em saúde com adolescentes / DECIDIX: meeting of the Paulo Freire pedagogy with the serious games in the field of health education with adolescents

Resumo A educação em saúde com adolescentes caracteriza-se como desafio cotidiano. Os "serious games" são ferramentas estratégicas e sua efetividade se relaciona à perspectiva pedagógica adotada. Considerando a educação em saúde como promotora de protagonismo e autonomia, a Pedagogia Paulo Freire constitui referencial teórico e metodológico relevante. Objetivo analisar as contribuições do "serious game" DECIDIX para ações educativas subsidiadas pelo referencial de Paulo Freire no campo da educação em saúde sexual e reprodutiva com adolescentes. Método Dados provenientes de pesquisa de validação do DECIDIX, realizada em duas etapas com adolescentes e profissionais de saúde e educação. Os dados foram coletados através de gravação das intervenções; grupo focal; entrevista e observação (participante e não participante), codificados e categorizados qualitativamente. Abordagem teórica: O DECIDIX e a análise da sua efetividade foi subsidiada pelo referencial de Paulo Freire. Resultados O DECIDIX é uma ferramenta que auxilia o(a) educador(a) no desenvolvimento de ações educativas baseadas no referencial freireano, intencionadas para a construção de relações horizontalizadas e dialógicas entre educadores e adolescentes, que promovam a reflexão crítica e contribuíam para experiências promotoras de autonomia.

Abstract Introduction Health education with adolescents is a challenge. Serious games are considered strategic tools, and their effectiveness is related to the pedagogical model adopted. Health education can promote leadership and autonomy, especially since is based on Paulo Freire's Pedagogy as the theoretical foundation. Objective To analyze the contributions of the DECIDIX serious game for educational purposes, supported by Paulo Freire's foundations, applied to health education with adolescents in the sexual and reproductive field. Methods Data were acquired through the validation of DECIDIX, which was carried out in two stages: i) with adolescents, and, ii) with health and education professionals. Data were registered through an audio recording of interventions; focus group; interviews and (participant and non-participant) observation. Also, data were qualitatively coded and categorized. Theoretical approach: Paulo Freire's theoretical foundations supported both, DECIDIX development and the analysis of its effectiveness. Results DECIDIX is a tool that assists the educator in educational activities using Freire's constructs, aiming the establishment of horizontal and dialogical relationships between educators and adolescents, and also, promoting experiences to develop critical reflection and autonomy.

"Mas se o homem cuidar da saúde fica meio que paradoxal ao trabalho": relação entre masculinidades e cuidado à saúde para homens jovens em formação profissional / "If the man takes care of his own health, it will seem contradictory to the work": the relation between masculinities and health care for young men in vocational training

Resumo Este estudo objetivou compreender como homens jovens em formação profissional relacionam masculinidades e cuidados à saúde no contexto do trabalho. Por meio de uma abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas individuais com 27 homens jovens, com idades entre 17 e 19 anos, matriculados em cursos técnicos vinculados ao Programa Jovem Aprendiz de uma escola técnica localizada em Recife/PE. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. O software Atlas.ti foi utilizado para auxiliar na organização do material produzido. O processo de análise resultou em duas categorias temáticas: "Dificuldades para promoção/prevenção à saúde" e "Possibilidades de promoção/prevenção à saúde". Na primeira categoria, os jovens afirmaram que a rotina de atribuições, o fato de os homens priorizarem outras atividades e a forma como os serviços de saúde estão organizados dificultam para que homens jovens trabalhadores envolvam-se em ações de cuidado à saúde. Citaram também a concepção de que adolescentes têm dificuldades para buscar ações de promoção/prevenção da saúde. Na segunda categoria, os jovens apontaram que os cuidados à saúde acontecem por meio da manutenção de hábitos saudáveis ou no apoio fornecido pelos locais de trabalho. Os resultados apontaram diferentes maneiras de relacionar masculinidades e cuidados à saúde, com destaque para a reprodução de valores que reforçam essa relação baseada em modelos hegemônicos. Diante disso, observa-se a necessidade de práticas de educação em saúde, no intuito de desconstruir estereótipos e fortalecer a importância da prevenção e promoção da saúde entre homens jovens.

Abstract This study sought to understand how young men in vocational training, relate masculinities and health care within the work environment. Through a qualitative approach, individual interviews were conducted with 27 young men, aged from 17 to 19 years, all enrolled in technical courses, connected to the program Jovem Aprendiz of a technical school located in Recife, PE. The interviews were recorded, transcribed, and subjected to thematic content analysis. The Atlas.ti software was used to assist in the organization of the material produced. The analysis resulted in two thematic categories: "Difficulties to promote/prevent health care" and "Possibilities of promotion/prevention of health care". In the first category, the interviewees said that routine tasks, the fact that men prioritize other activities, and the way health care services are organized make it difficult for young male workers to be involved in health care actions. They also mentioned the idea that adolescents have difficulties to seek health care promotion and prevention actions. In the second category, the participants mentioned that health care occurs through the maintenance of healthy habits or support provided by workplaces. The results showed different forms of relating masculinities and health care, with emphasis on the reproduction of values that reinforce this relationship based on hegemonic models of masculinity. Thus, we observed that there is need for health education actions to deconstruct stereotypes and strengthen the importance of the prevention and promotion of health care among young men.

Educação em saúde na ou com a escola? / Health education in or with the school?

Objetivo: analisar de que forma as ações de saúde desenvolvem-se no ambiente escolar. Método: revisão integrativa nas bases LILACS, IBECS, BDENF, MEDLINE e COCHRANE. O período de busca e coleta dos dados foi realizado em setembro de 2016. Resultados: de um total de 24.774 publicações, 20 atenderam aos critérios de inclusão e à análise do rigor científico. O corpus da pesquisa formou-se por meio dos resumos das publicações processados no software Iramuteq. Formaram-se dois subcorpus e quatro classes representados no dendograma da Classificação Hierárquica Descendente e nomeados a partir da Análise de Conteúdo. Conclusão: as ações dividiram-se em dois modelos quantitativamente proporcionais e opostos em forma e conteúdo. A maioria ainda se centra no modelo biológico e prescritivo, entretanto, modelos construtivistas envolvendo a comunidade escolar fazem-se presentes.(AU)

Depressão e qualidade de vida em pacientes no pré e pós-transplante renal / Depression and quality of life in patients before and after renal transplantation

Objetivo: analisar a ocorrência de depressão e a qualidade de vida em pacientes renais no pré e póstransplante. Método: estudo quantitativo, descritivo, exploratório, de coorte transversal. Foram aplicados três instrumentos para a coleta de dados: um questionário para caracterização da amostra, o inventário Beck de depressão (BDI) e o questionário SF-36, para avaliação da qualidade de vida. A amostra foi composta por dois grupos, um de pacientes no pré-transplante renal (59 pacientes) e o outro de transplantados renais (63 pacientes), totalizando 122 pacientes. Resultados: a maioria dos pacientes, em ambos os grupos, não apresentava depressão, correspondendo a 88,9% dos transplantados e 79.6% de pacientes no pré-transplante. A qualidade de vida mostrou-se superior nos pacientes transplantados em relação aos que aguardavam o procedimento. Os domínios do questionário SF-36 que determinaram a melhor qualidade de vida nos pacientes transplantados foram capacidade funcional (p = 0,001), dor (p = 0,027), estado geral de saúde (p = 0,049) e vitalidade (p = 0,000). Conclusão: esse estudo mostrou uma baixa ocorrência de depressão nos pacientes tanto no pré, como no pós-transplante renal. A qualidade de vida mostrou-se superior no grupo de transplantados.(AU)

Promoção do aleitamento materno no sistema prisional a partir da percepção de nutrizes encarceradas / Promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario desde la percepción de las madres lactantes encarceradas / Promotion of breastfeeding in the prison system from the perception of incarcerated nursing mothers

RESUMO Objetivo: desvelar a promoção do aleitamento materno no sistema prisional a partir da percepção de nutrizes encarceradas, à luz da estrutura dos sistemas abertos de Imogene King. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em unidade prisional feminina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 nutrizes encarceradas e a análise dos dados foi orientada pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram sete ideias centrais agrupadas a cada um dos três sistemas abertos de King: Sistema Pessoal - A promoção do Aleitamento Materno com foco na saúde da criança; Promoção do Aleitamento Materno Exclusivo de forma impositiva; Sistema Interpessoal - Interação conflituosa com os profissionais da saúde; Relação harmoniosa e de confiança com o Setor Psicossocial; Sistema Social: as regras do sistema prisional definindo a duração do Aleitamento Materno; Estrutura física e confinamento como estressores; O ambiente carcerário e suas regras como geradores de estresse e perturbação para a prática do aleitamento materno. Conclusão: a promoção do aleitamento materno no cárcere é impositiva e nega a autonomia da nutriz para a tomada de decisão consciente. A organização prisional possui condições peculiares que interferem tanto na prática da amamentação como na assistência à nutriz, o que leva a uma interação ineficiente entre mulheres e profissionais de saúde, dificultando, dessa forma, o alcance da meta do cuidado de enfermagem efetivo e da satisfação com a assistência prestada.

RESUMEN Objetivo: desvelar la promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario a partir de la percepción de las madres encarceladas, a la luz de la estructura de los sistemas abiertos de Imogene King. Método: estudio cualitativo, desarrollado en unidad prisional femenina. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 madres lactantes encarceladas y el análisis de los datos se guió por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: surgieron siete ideas centrales agrupadas a cada uno de los tres sistemas abiertos de King: Sistema Personal - La promoción de la Lactancia Materna con foco en la salud del niño; Promoción de la Lactancia Materna Exclusivo de forma impositiva; Sistema Interpersonal - Interacción conflictiva con los profesionales de la salud; Relación armoniosa y de confianza con el Sector Psicosocial; Sistema Social: las reglas del sistema penitenciario definiendo la duración de la Lactancia Materna; Estructura física y confinamiento como estresores; El ambiente carcelario y sus reglas como generadores de estrés y perturbación para la práctica de la lactancia materna. Conclusión: la promoción de la lactancia materna en la prisión es impositiva y niega la autonomía de la madre que amamanta para la toma de decisión consciente. La organización prisional tiene condiciones peculiares que interfieren tanto en la práctica de la lactancia materna y en la asistencia a las madres lactantes, lo que lleva a una interacción ineficiente entre mujeres y profesionales de salud, dificultando de esa forma el alcance de la meta del cuidado de enfermería efectivo y de la satisfacción con la asistencia prestada.

ABSTRACT Objective: to unveil the promotion of breastfeeding in the prison system from the perception of incarcerated nursing mothers, in the light of the structure of the open systems of Imogene King. Method: a qualitative study, developed in a female prison unit. Semi-structured interviews were carried out with 14 incarcerated nursing mothers, and the data analysis was guided by the Collective Subject Discourse technique. Results: seven central ideas grouped into each of King's three open systems emerged: Personal System - The promotion of breastfeeding with a focus on the child's health; Promotion of exclusive breastfeeding in an authoritative way; Interpersonal system - Conflicting interaction with health professionals; Harmonious and trustful relationship with the Psychosocial Sector; Social System: the rules of the prison system defining the duration of breastfeeding; Physical structure and confinement as stressors; The prison environment and its rules as generators of stress and disruption to the practice of breastfeeding. Conclusion: the promotion of breastfeeding in the prison is authoritative and denies the autonomy of the nursing mother to a conscious decision making. The prison organization has peculiar conditions that interfere both in the practice of breastfeeding and in the care to the nursing mothers, which leads to an inefficient interaction between women and health professionals, making it difficult to reach the goal of effective nursing care and satisfaction with the care provided.

Motivação dos estudantes de Enfermagem e sua influência no processo de ensino-aprendizagem / Motivación de los estudiantes de Enfermería y su influencia en el proceso de enseçnanza-aprendizaje / Motivation of Nursing students and their influence in the teaching-learning process

RESUMO Objetivo: analisar a motivação de estudantes de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública, por meio da Escala de Motivação Acadêmica. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi censitária com estudantes de Enfermagem de uma Universidade Pública, localizada no estado de Pernambuco. Resultados: o perfil do estudante de Enfermagem de uma Universidade Pública compreende os seguintes aspectos: maioria do sexo feminino, com idade de 20 a 30 anos, solteiro, sem filhos, não trabalha, mora na região metropolitana, com a família nuclear e possui uma renda familiar menor que três salários mínimos. A maior média de escore na motivação intrínseca foi a Motivação Intrínseca para Realização, e a na motivação extrínseca foi a Motivação Intrínseca de Controle Externo. Os maiores escores de motivações intrínsecas e extrínsecas dos estudantes foram encontrados no terceiro período, sendo que, o quarto período obteve os menores escores de motivações intrínsecas e extrínsecas. Conclusão: a motivação dos estudantes de uma Universidade Pública mostrou-se com escores altos, principalmente as motivações intrínsecas que despertam a autonomia do estudante.

RESUMEN Objetivo: analizar la motivación de los estudiantes de la Graduación en Enfermería de una Universidad Pública por medio de la Escala de Motivación Académica. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal y con abordaje cuantitativo. La muestra fue censitaria y con estudiantes de Enfermería de una Universidad Pública localizada en el estado de Pernambuco. Resultados: el perfil del estudiante de Enfermería de una Universidad Pública comprende los siguientes aspectos: la mayoría es del sexo femenino y con edades de 20 a 30 años, solteros, sin hijos, no trabajan, viven en la región metropolitana en una familia nuclear y poseen una renta familiar menor que tres salarios mínimos. El mayor promedio de puntuación en la motivación intrínseca fue la Motivación Intrínseca para la Realización; y en la motivación extrínseca fue la Motivación Intrínseca del Control Externo. Las mayores puntuaciones de motivaciones intrínsecas y extrínsecas de los estudiantes fueron encontradas en el tercer período, siendo que el cuarto período obtuvo las menores puntuaciones de motivaciones intrínsecas y extrínsecas. Conclusión: la motivación de los estudiantes de una Universidad Pública demostró puntuaciones altas, principalmente, las motivaciones intrínsecas que despiertan la autonomía del estudiante.

ABSTRACT Objective: to analyze the motivation of nursing undergraduate students at a public university by means of the Academic Motivation Scale. Method: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample included nursing students from a public university located in the state of Pernambuco. Results: the profile of the nursing students of the public university included the following aspects: a female majority, aged between 20 and 30 years of age, single, does not have children, does not work, lives in the metropolitan area, has a nuclear family and has a family monthly income less than R$2,364. The highest mean score in intrinsic motivation was the Intrinsic Motivation for Realization, and the extrinsic motivation was the Intrinsic Motivation of External Control. The highest intrinsic and extrinsic motivation scores of the students were found in the third period, and the fourth period obtained the lowest scores of intrinsic and extrinsic motivations. Conclusion: the students of this public university had high scores of motivation, these high scores were mainly evident in the intrinsic motivations that awaken the student's autonomy.

Therapeutic play to prepare children for invasive procedures: a systematic review / Brinquedo terapêutico no preparo de crianças para procedimentos invasivos: revisão sistemática

Abstract: Objective: To analyze the available evidence regarding the efficacy of using therapeutic play on behavior and anxiety in children undergoing invasive procedures. Data source: The systematic review search was performed in the MEDLINE, LILACS, CENTRAL and CINAHL databases. There was no limitation on the year or language. Synthesis of data: The literature search found 1892 articles and selected 22 for full reading. Eight articles were excluded, as they did not address the objectives assessed in this review. Twelve studies, representing 14 articles, were included. The studies were conducted between 1983 and 2015, five in Brazil, one in the United States, five in China, one in Lebanon, one in Taiwan, and one in Iran. Most studies showed that intervention with therapeutic play promotes reduction in the level of anxiety and promotes collaborative behavior and acceptance of the invasive procedure. Conclusions: Evidence related to the use of therapeutic play on anxiety and behavior of children undergoing invasive procedures is still questionable. The absence, in most studies, of the creation of a random sequence to assign the subjects to either the control or the experimental group, as well as allocation concealment, are factors that contribute to these questions. Another issue that characterizes an important source of bias is the absence of blinded evaluators. It is necessary to perform further studies that will take into account greater methodological stringency.

Resumo: Objetivo: Revisar, de forma sistemática, as evidências em relação à eficácia do uso do brinquedo terapêutico sobre o comportamento e a ansiedade de crianças submetidas a procedimentos invasivos. Fontes dos dados: A busca da revisão sistemática foi efetuada nas bases MedLine, Lilacs, Central e Cinahl. Não houve limitação quanto ao ano ou idioma. Síntese dos dados: Na busca de literatura foram encontrados 1.892 artigos e selecionados 22 para leitura integral. Foram excluídos 8 que não respondiam aos objetivos avaliados nesta revisão. Foram incluídos 12 estudos, correspondentes a 14 artigos. Os estudos foram conduzidos entre 1983 e 2015, cinco no Brasil, um nos Estados Unidos, cinco na China, um no Líbano, um em Taiwan e um no Irã. A maioria dos estudos mostrou que a intervenção com brinquedo terapêutico promove redução no nível de ansiedade e favorece um comportamento de colaboração e aceitação do procedimento invasivo. Conclusões: As evidências relacionadas ao uso do brinquedo terapêutico sobre a ansiedade e comportamento de crianças submetidas a procedimentos invasivos ainda são questionáveis. A ausência, na maioria dos estudos, de uma geração de sequência aleatória para direcionamento dos sujeitos para os grupos controle ou experimental e do sigilo de alocação são fatores que contribuem para esse questionamento. Uma outra questão que caracteriza importante fonte de viés é o não cegamento dos avaliadores. Se fazem necessárias novas pesquisas que levem em consideração um maior rigor metodológico.

Therapeutic play to prepare children for invasive procedures: a systematic review.

OBJECTIVE: To analyze the available evidence regarding the efficacy of using therapeutic play on behavior and anxiety in children undergoing invasive procedures. DATA SOURCE: The systematic review search was performed in the MEDLINE, LILACS, CENTRAL and CINAHL databases. There was no limitation on the year or language. SYNTHESIS OF DATA: The literature search found 1892 articles and selected 22 for full reading. Eight articles were excluded, as they did not address the objectives assessed in this review. Twelve studies, representing 14 articles, were included. The studies were conducted between 1983 and 2015, five in Brazil, one in the United States, five in China, one in Lebanon, one in Taiwan, and one in Iran. Most studies showed that intervention with therapeutic play promotes reduction in the level of anxiety and promotes collaborative behavior and acceptance of the invasive procedure. CONCLUSIONS: Evidence related to the use of therapeutic play on anxiety and behavior of children undergoing invasive procedures is still questionable. The absence, in most studies, of the creation of a random sequence to assign the subjects to either the control or the experimental group, as well as allocation concealment, are factors that contribute to these questions. Another issue that characterizes an important source of bias is the absence of blinded evaluators. It is necessary to perform further studies that will take into account greater methodological stringency.

Formação dos agentes comunitários de saúde no município de Altamira (PA), Brasil / Training of community health agents in the city of Altamira (Pará), Brazil

INTRODUÇÃO: A expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) coloca em destaque o Agente Comunitário de Saúde (ACS) na condição de importante ator social na viabilização do Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Caracterizar o perfil socioeconômico e demográfico, processo de formação e o papel educativo junto à comunidade do ACS no município de Altamira (PA). Métodos: O estudo, de caráter descritivo-exploratório, utilizou para a coleta de dados questionário semiestruturado aplicado a 63 ACS. Os dados foram tabulados no Programa Excel e expressos em frequências absoluta e relativa. A análise temática foi utilizada para as questões relacionadas à formação do ACS. RESULTADOS: O perfil socioeconômico dos agentes evidencia aspectos similares aos da comunidade atendida. A maioria dos participantes considera que recebeu formação para atender as atribuições legais. As demandas de formação dos ACS referem-se a conhecimentos específicos sobre álcool e drogas e vigilância em saúde, procedimentos técnicos de saúde, comunicação, relacionamento interpessoal, ética e identidade profissional. As ações educativas desenvolvidas pelos ACS na comunidade compreendem palestras e visitas domiciliares. CONCLUSÃO: Observa-se a importância da normatização do processo de formação do ACS de forma a oferecer subsídios para o desenvolvimento de ações educativas dialógicas e contribuir com a construção da identidade desse profissional que ocupa espaço estratégico nas políticas brasileiras de atenção básica.

INTRODUCTION: The development of the Family Health Strategy puts emphasis on the Community Health Agents (CHA) as an important social actor in the viability of the Unified Health System. OBJECTIVE: To characterize the socioeconomic and demographic profile, the training process and educational role at the CHA in city of Altamira (PA), Brazil. METHODS: This descriptive and exploratory study used to collect data a semi-structuredquestionnaire applied to 63 CHA. Data were tabulated in Excel program and expressed as absolute and relative frequencies. Thematic analysis was used for questions related to the formation of the CHA. RESULTS: The socioeconomic profile of agents showed similar aspects to those of the community assisted. Most of the participants consider that received the training to attend the legal attributions. The demands of training of CHA refers to specific knowledge about alcohol and drugs and health surveillance, technical procedures in health, communication, interpersonal relationship, ethics and professional identity. Educational activities conducted by CHA in the community involved lectures and home visits. CONCLUSION: It was observed the importance of normalization of the training process of the CHA to offer subsidies for the development of dialogical educational activities and contribute in the construction of the identity of this professional occupying a strategic place in Brazilian primary care policies.

Violência sob o olhar de adolescentes: intervenção educativa com Círculos de Cultura / Violencia bajo la mirada de los adolescentes: intervención educativa con el Círculos de Cultura / Violence in the eye of adolescents: education intervention with Culture Circles

RESUMOObjetivo:aplicar a metodologia de Círculos de Cultura junto a adolescentes escolares como estratégia de educação em saúde da enfermeira na construção do conhecimento coletivo da temática violência.Método:estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação em que participaram 11 adolescentes de uma escola pública estadual de Recife-PE. A produção dos dados no Círculo de Cultura abrangeu a observação participante com diário de campo, registro fotográfico e filmagem, além da técnica photovoice. A análise foi realizada pela triangulação de dados em diálogo com a literatura.Resultados:foi evidenciado que a ação problematizadora proporcionada pelo Círculo de Cultura possibilitou criar situações nas quais os adolescentes sentiam-se convidados a refl etir criticamente sobre o fenômeno da violência em sua complexidade.Conclusão:a intervenção de educação em saúde, realizada por meio de Círculos de Cultura, agregou aprendizado e crescimento mútuo subsidiando ações de cuidado em enfermagem que primem pelo protagonismo e autonomia dos adolescentes.

RESUMENObjetivo:aplicar la metodología de Círculos de Cultura con adolescentes escolares como estrategia de educación en salud de la enfermera en la construcción del conocimiento colectivo de la temática violencia.Método:estudio cualitativo del tipo investigación-acción que participaron 11 adolescentes de una escuela pública estadual de Recife-PE. La producción de los datos en el Círculo de Cultura abarcó la observación participante con diario de campo, registro fotográfico y filmación, además de la técnica photovoice. El análisis fue realizado por la triangulación de datos en diálogo con la literatura.Resultados:fue evidenciado que la acción problematizadora proporcionada por el Círculo de Cultura posibilitó crear situaciones en las cuales los adolescentes se sentían convidados a refl exionar críticamente sobre el fenómeno de la violencia en su complejidad.Conclusión:la intervención de educación en salud, realizada por medio de Círculos de Cultura, añadió aprendizaje y crecimiento mutuo proporcionando acciones de cuidado en enfermería que primen el protagonismo y autonomía de los adolescentes.

ABSTRACTObjective:to apply the methodology of Culture Circles on adolescents as a strategy for health education of nurses in the construction of the collective knowledge of the thematic violence.Method:action research type and qualitative study. Participants were 11 adolescents from a public school in Recife, PE, Brazil. Data production in Culture Circles included the participant observation with field diary, photographic recording and filming, as well as the photovoice technique. The analysis was performed by triangulating data in dialogue with the literature.Results:it was shown that the problematizing action provided by the Culture Circle made possible to create situations in which adolescents felt invited to critically refl ect on the phenomenon of violence in all its complexity.Conclusion:the health education intervention, performed by Culture Circles, added learning and mutual growth subsidizing nursing care actions that excel at leadership and autonomy of adolescents.

Effectiveness and safety evaluation in the dyslipidemia treatment with statins

Statins are used to reduce morbidity and mortality in patients with a high risk of cardiovascular disease. However, the use of statins does not ensure effectiveness and pharmacotherapeutic safety. In this context, the present study aimed to evaluate the effectiveness and safety of the therapy with statins in patients with dyslipidemia and high cardiovascular risk. To evaluate these parameters, this study selected 113 dyslipidemic patients with regular statins use of at least seven months. It was an observational cross-sectional study, based on data analysis collected from biochemical tests of patients with dyslipidemia in the public health system in the state of Pernambuco, Brazil. Isolated hypercholesterolemia was the most prevalent dyslipidemia type and the most used statin was atorvastatin (84%), followed by simvastatin (16%). The study observed no effectiveness in 58.4% of the patients; 28% had no safety in the treatment, and 48.3% were using doses above the standard dosage. Comparing effectiveness and safety between the same drugs, at standard dosage with higher dosages, there was not any statistical difference in biochemical test results. Therapeutic goals for LDL-C ≤ 70 mg/dL were found in 28% of cases. However, the use of doses above the standard dosage intended to reach very low LDL-C levels should be reevaluated, since there was no statistical difference in reducing the lipid profile, suggesting that the same results can be obtained with a lower standardized dose. This study provides data relevant to the discussion of statins use and to the necessity of strengthening pharmacotherapeutic monitoring in dyslipidemia treatment.